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郭綜合醫院泌尿科陳秉鴻醫師指出,近年男性勃起障礙病人求診人數逐年上升,顯示國人對於性生活品質越來越重視,醫界針對最嚴重的的神經性、血管性治療需求不斷研發適當的療法。
陳秉鴻醫師舉案例說明指出,60歲魏先生罹患攝護腺癌,接受攝護腺根除手術後勃起功能大幅退化,無法性行為,早晨自發性勃起消失,最近更發現陰莖萎縮。43歲林先生有25年菸史,患有三高(高血壓、糖尿病、高血脂)10幾年,最近勃起功能明顯變差,甚至完全無法勃起。
陳秉鴻表示,目前第一線治療為口服壯陽藥物(威而鋼、犀利士、樂威壯),但只約7成病人勃起功能會有改善。第二線治療尿道塞劑或陰莖海綿體藥物注射;嚴重病人需接受第三線治療手術置入人工陰莖,都屬侵入性治療,併發症機會高,造成病人接受意願低落。
目前針對口服藥物治療效果不佳者,已有不具侵入性的治療新選擇,包括「陰莖低能量震波治療」和「負壓助勃器」,須自費。
陰莖低能量震波治療利用探頭產生低能量震波,作用於陰莖海綿體,改善海綿體神經功能,促使血管內皮修復與血管新生。經過1個療程後勃起明顯進步,約有7成患者勃起硬度可以達到帶皮香蕉硬度以上,但震波治療不適合凝血功能異常或服用抗凝血藥物患者。
負壓助勃器是利用負壓密閉系統,促使陰莖海綿體充血,阻止上述的惡性循環。接受醫護人員教導後,每日利用洗澡時讓陰莖海綿體充血勃起,3個月後約6至8成病人自發性勃起硬度有顯著改善,同時預防陰莖萎縮,使用前加上保護套即可。
陳秉鴻醫師強調,病人於性行為前利用負壓助勃器讓陰莖勃起後,在陰莖根部套上彈性環套不能超過半小時,有血液疾病或服用抗凝血藥物的病人不適合使用負壓助勃器。
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